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下面附上一則新聞讓大家了解時事
手背長出小腫瘤 良性居多易復發
:
好醫師新聞網記者邱秉維／新竹報導
圖：手部腫瘤是常見疾病，多數為良性，但仍須治療。
手部腫瘤是一種常見的惱人疾患，因為手部組織的深度較淺，多數的病人可以因此輕易地發現手部的腫瘤。台大醫院新竹分院骨科部謝向傑醫師表示，手這些腫瘤有些會造成疼痛或是功能障礙，有些卻沒有症狀。手部的腫瘤可以簡單分成兩類，一類是軟組織腫瘤，另一類則是源自骨頭的腫瘤。根據統計，9成以上的手部腫瘤為良性，少數才是惡性的手部腫瘤。
謝向傑醫師說，手部腫瘤的特性需考慮發現時間的長短、腫瘤的位置、大小、是否持續增大、疼痛以及是否伴隨手部功能障礙等等。大部分的腫瘤藉由病人的病史、理學檢查及X光的檢驗，可以獲得初步的診斷。但腫瘤千變萬化，有些即便做了高階的影像學檢查(如核磁共振等)，仍難以判定，因此確定的診斷必須依據切除後的病理檢查才可確立。以下介紹常見的手部腫瘤：
l 軟組織腫瘤
1. 腱鞘囊腫(ganglion cyst)
腱鞘囊腫是最常見的手部腫瘤，好發於年輕病人，最常見的位置是手腕背側。成因一般認為是慢性刺激引起的結締組織退化而成。此腫瘤為一囊狀構造，內含液態膠狀物質。若是沒有造成特別不適，可以保守治療；如果造成疼痛或功能障礙，可考慮以細針抽吸或是手術切除，然而，細針抽吸有較高的復發率。
2. 腱鞘巨細胞瘤(Giant cell tumor of tendon sheath)
此腫瘤舊名為色素沉著絨毛結節性滑膜炎，是第二常見的手部軟組織腫瘤。好發於30-50歲族群。常見於掌心側的指間關節。雖然是良性腫瘤，但許多病人腫瘤會逐漸變大，造成疼痛及功能喪失，甚至影響周邊的關節及組織。治療主要以切除為主，但仍可能有高達50%的復發率。
3. 表皮樣囊腫(Epidermal inclusion cyst)
表皮樣囊腫又名為粉瘤、皮脂腺囊腫，是手部第三常見的腫瘤。成因常是因為患部受過穿刺傷導致表層的角質組織滲入皮下，經年累月後這些組織發展成類似表皮的角質囊腫。治療仍以切除為主。
l 骨腫瘤
手部的骨腫瘤約只佔全身骨腫瘤的6%。這些腫瘤大多是良性，但常會造成局部骨質的破壞，甚至導致骨折發生。雖然X光可以提共許多資訊，但最終的診斷仍需要取樣或是切除腫瘤後由病理科醫師檢驗後方可確立。
1.內生性軟骨瘤(Enchondroma)
內生性軟骨瘤幾乎占了原發性手部骨腫瘤的90%。雖然是良性骨腫瘤，但它可能造成骨質破壞，最終導致骨折。在多發性的病人，有高達30%的可能性變成惡性的骨肉瘤或軟骨肉瘤。對於沒有症狀的病人，可以規律地追蹤及保守治療；如果有病理性骨折則需考慮腫瘤刮除及骨移植手術。
2.骨樣骨瘤(Osteoid Osteoma)
骨樣骨瘤是第二常見的手部骨腫瘤，約占所有手部骨腫瘤的10%。它的特色是好發於青少年，有夜間疼痛的現象，並且使用消炎藥可以有良好的疼痛改善。若保守治療無效，則需考慮手術治療。
謝向傑醫師指出，腫瘤的種類眾多，有時變化難以捉摸，除了常見的良性腫瘤外，仍有少數的病人有惡性腫瘤的可能，甚至良性腫瘤產生惡性變化。因此，即便是保守治療的病人，仍應規律地追蹤，包含腫瘤大小的變化、局部症狀的改變，以及影像學上的變化。謝向傑醫師呼籲，病人應和醫師良好溝通，選擇最適切及合理的治療。
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年輕女舞者因病失聰 藉由震動判斷方位
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一般人可以藉由聲音來判斷方向，對聽障朋友而言，卻不容易。北京有一位失聰女孩，透過物體震動的感覺，克服困難，還成為一位專業舞者。
舞蹈演員蔣馨柔：「我聽不到世界的聲音，卻可以感受到音樂的舞動。」
她是蔣馨柔，一位專業的舞蹈演員，外表上，幾乎看不出來她是一位失聰朋友。儘管失去聽覺，卻沒有讓蔣馨柔失去目標，藉由母親對她的訓練，讓她擁有和常人一樣的節奏感與辨識方向的能力。現在，她要證明，透過感覺，是可以判斷方位。
主持人 撒貝寧：「挑戰者將蒙上眼睛，坐在圓盤的中間，然後我們的評委將隨機抽取，三個鐘點的方向，挑戰開始之後 音樂響起，孩子們會隨著音樂跳舞，但是當我發出指令之後，你們選擇的三個鐘點的方向的孩子，將停止舞蹈。」
舞蹈演員蔣馨柔：「這個項目，表面看起來很簡單，但是我的特別難，因為一個點跳的時候，其他的都在跳，所以很難分辨。」
就算不容易，蔣馨柔依舊努力在圓盤中間，儘可能分辨十二個方位的震動強度。
背景音樂：「你要加什麼料，紅豆。」
主持人撒貝寧：「現在馨柔正在仔細的辨認，哪三個方向的孩子停了下來。」
背景音樂：「變英俊，我變美麗。」
而且隨機抽到的三個鐘點，有兩個就在隔壁，就是一和二，這會混淆蔣馨柔的感覺和判斷，很可能因此無法挑戰成功。現在音樂結束，蔣馨柔能不能在三個方位中，正確辨識兩個正確的答案。
舞蹈演員蔣馨柔：「十點鐘。」
主持人撒貝寧：「十點鐘。」
舞蹈演員蔣馨柔：「應該是12點鐘。」
主持人撒貝寧：「12點鐘，差一點點，好，最後一個給出的是。」
舞蹈演員蔣馨柔：「一點鐘。」
主持人撒貝寧：「一點鐘。」
蔣馨柔回答正確，儘管這位年輕女孩，在嬰兒時期罹患德國麻疹，失去了聽力，卻在後天的努力下，繼續圓滿她的人生。
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