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一秒看懂「帕金森氏症」關鍵在神經退化！病發時不只會手抖，「5大徵兆」不可忽視
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每日健康／專題報導 郭家和
肩痛手麻就醫 竟檢查出「帕金森氏症」
過去講到帕金森氏症，大多數人聯想到的是嘴歪眼斜或手腳顫抖等神經系統異常症狀，不過日前《中央社》報導指出，國內一名40歲男性因肩膀痠痛、右手發麻到骨科就醫，病情不見好轉更出現行動遲緩、東西拿不穩，最後才確診是帕金森氏症。究竟帕金森氏症的病因、徵兆為何？有沒有可能避免帕金森氏症發生？
根據國際媒體《LiveScience》的專題報導，帕金森氏症屬於神經退化性疾病，美國西北大學（Northwestern University）費因伯格醫學院神經內科教授Danny Bega 指出，帕金森氏症的病因是大腦中製造多巴胺的細胞喪失，而多巴胺是負責控制運動的化學物質。
帕金森氏症有哪些症狀？
大腦中的黑質（Substantianigra）負責生產多巴胺，當黑質的神經細胞受損或死亡後，就會導致多巴胺不足產生各種神經症狀。根據帕金森氏症基金會（Parkinson's Foundation）的資料指出，帕金森氏症的症狀常見包括：
顫抖：大多出現在手部、手指、腿部、下巴
肌肉僵硬：比如行走時手臂不會擺動，或走路時腳步卡頓
動作緩慢：改變坐姿、眨眼、扣鈕扣等動作變
面部僵硬：嚴重時會有面部表情僵硬、撲克臉
平衡異常：平衡感下降或軀幹彎曲是最常見症狀，還會增加跌倒風險
帕金森氏症會造成哪些影響？
Bega教授指出，帕金森氏症不僅會造成運動問題，也會大幅影響患者的日常生活與活動功能，常見的影響包括情緒症狀、認知變化、嗅覺降低、吞嚥困難、因為口腔肌肉退化造成的進食障礙、說話語氣變得單調、手寫時字跡擠在一起、以及便祕、頭暈、姿勢性的低血壓等等。
帕金森氏症的高風險族群？
Bega教授表示，絕大多數的帕金森氏症發生與年齡有關，年紀是發病最危險的因素，特別是在60歲以上族群，每10年就會增加一倍的發病風險。不過，也有5%至10%的帕金森氏症患者是年輕人，屬於「早發性」（Early Onset Parkinsonism, EOP ）的神經退化。同時性別上也有差異，男性罹患帕金森式症的風險，較女性高出1.2至1.5倍。但目前並沒有確切原因。
比較值得注意的是，過去帕金森氏症多以為與遺傳和基因有關，事實上只有10%的帕金森氏症的發生是遺傳所造成。但暴露在環境荷爾蒙或塑化劑等毒素，確實也有可能增加帕金森氏症的風險。另外，中風時因為腦血管阻塞，也出現僵硬、不平衡、行動緩慢，會讓人誤以為是帕金森氏症，但正確來說由中風引發的是「血管性巴金森症候群」（vascular parkinsonism） ，而且通常沒有顫抖症狀。
如何預防帕金森氏症引發意外
由於帕金森氏症患者在行動、運動以及控制肌肉方面都會產生異常，最好能將馬桶、椅子加高，減少患者坐下起身時的負擔，另外衛浴空間加裝手把，以及有輪子的助行器，都可避免帕金森氏症患者姿勢不穩而跌倒。同時，適當的按摩肌肉，也能達到使肌肉僵硬獲得一些改善。
《延伸閱讀：「帕金森氏症」代表大腦退化8成！發病徵兆不只手抖，5大病徵不可輕忽》
《延伸閱讀：帕金森氏症在手腳顫抖前就能發現？學者；關鍵在「眼淚」裡》
美國麻疹疫情激增 3個月患者數高達555人
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美國麻疹疫情繼續擴大，今年光是一月到三月的累積病例，就高達555人，只比2014年一整年的麻疹患者數少一百多人。目前美國有20個州有麻疹病患，紐約市長白思豪呼籲還沒接種疫苗的要盡快施打，但還是有家長基於宗教或疫苗安全理由，不讓孩子打疫苗。
麻疹疫情在美國加速快散，累積病例數是25年來第二高，其中一個疫區紐約市宣布，如果你住在疫區還不去接種疫苗，那準備吃罰單吧！
紐約市長白思豪：「唯一能阻止(麻疹)擴散的方式，是確保那些還沒打疫苗的人，去接種疫苗。」
2014年全美麻疹病例數有667，但2019年前三個月的痲疹患者人數，卻已來到555人，是2014年一整年的八成，而且麻疹不只在美國大爆發，全球的患者數同樣也在上升中。
全球麻疹個案數，光是2019年前三個月就超過十萬起，這比去年同期多了三倍。
美國在2000年宣布麻疹在境內絕跡，但近年來有外國遊客將病毒帶入美國，讓它死灰復燃，而紐約疫情最嚴重的是猶太社區。
猶太社區婦女：「麻疹是安全的，我小孩得過，我對他們得過麻疹覺得很ok。」
抗議打疫苗人士：「家長決定要不要打針。」
基於宗教信仰，或是對疫苗安全有疑慮，不少家長不願讓小孩施打疫苗，但衛生專家警告，麻疹傳染力強，甚至有可能會造成腦部損傷或死亡，民眾不可輕忽。
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