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下面附上一則新聞讓大家了解時事
癌中之王難防!哪些人會得胰臟癌?研究:這年紀過胖死亡率最高
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joshya/shutterstock
每日健康/國際編譯 郭家和
難以發現且惡性高 胰臟癌的風險因子
胰臟癌難以發現且惡性高,易由膽管入侵到胰臟頭部,早期症狀不明顯,因此有發生率等於死亡率的說法。根據衛福部最新公佈的癌症登記報告,胰臟的危險因子包括吸煙、喝酒、肥胖、糖尿病,但外顯徵兆並不一致,國內媒體報導指出,一名50歲男子因皮膚癢超過半年就醫,經確診是胰臟癌末期。由於胰臟癌化後,會導致酵素分泌異常,脂肪受到破壞,因此產生了皮膚表面的丘疹症狀。
胰臟癌的危險因子之中,過去以吸煙受到的關注較多,但近年來世界各國皆發現,即便是在吸煙率下降的社會,胰臟癌的發生率並未明顯減少。亞特蘭大美國癌症協會流行病學高級研究主任Eric J. Jacobs 發表研究指出,胰臟癌的五年存活率僅有8.5%,即便抽煙率下降,胰臟癌發生率仍在上升,因此針對了體重和肥胖展開了關係性研究,結論發現50歲前的早期肥胖,可能會升高胰臟癌的死亡風險。
胰臟癌死亡率與肥胖有關 30至50歲族群最明顯
國際媒體《WebMD》、《Devdiscourse》相繼報導指出,先前的胰臟癌研究多基於高齡族群的體重資料,但人體的體脂肪本就會隨年齡增長,這類研究較無法釐清全年齡肥胖與胰臟癌的關係。這次研究小組針對963,317名美國成年人的健康數據,經由BMI值與年齡的對比,試圖釐清不同年齡的肥胖是否與胰藏癌發生有關。
該項研究調查期間共有8,354人因胰臟癌死亡,正如研究一開始的預期現象,較高的BMI值確實與胰臟癌的死亡風險呈現正相關。成人的BMI值比率,以18.5至24.9為正常;25到29屬於超重,30以上已屬於「肥胖」。研究發現,BMI每上升5時,30至49歲的胰臟癌死亡率為25%,50至59歲死亡率為19%;60歲以上佔14%;70至89歲佔13%。
要逆轉胰臟癌發生率 先減少年輕人與孩童肥胖率
從此可見,肥胖而增加的胰臟癌死亡風險以50歲以下的青壯族群最明顯。雖然這項研究的參考標的只有胰臟癌的死亡個案,不能視為直接的因果關係,但因胰臟癌目前並無明確有效的治癒方式,因此研究團隊認為統計結論仍是實際情況的有效反映。
Jacobs 教授指出,這項研究可說再次確定了「肥胖」會增加胰臟癌的死亡風險,他也強烈建議政府衛生單位應著手逆轉胰臟癌逐年上升的比例,尤其是針對年輕人與兒童的肥胖率,這將有助於防止更多疾病的發生。
《延伸閱讀:胰臟病變6個早期症狀,提早一秒發現就能救親人一命》
《延伸閱讀:每周喝超過2杯,中風、糖尿病、胰臟癌機率暴增200%》
吃低GI食物就能減肥?醫師:學會這招才真正吃飽飽又能瘦
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【早安健康/蔡明劼醫師】
淺談升糖指數(Glycemia Index):低GI減肥法是否有效?
甜食人人愛,但你知道什麼是「升糖指數」嗎?你知道升糖指數也許可以幫助你減肥嗎?
什麼是升糖指數?
升糖指數(Glycemic Index,簡稱GI),或寫做昇糖指數,簡單來說就是代表我們吃下去的食物,造成血糖上升速度快或慢的數值。GI值愈高的食物,造成血糖上升的速度就愈快、反之GI值愈低的食物,血糖上升就會比較緩和。
各種食物的升糖指數是怎麼知道的呢?一般我們會先以葡萄糖當作基準:科學家們讓實驗者吃下50克的葡萄糖,然後抽血測量實驗者的血糖變化,記錄兩小時內血糖上升的曲線,最後算出曲線下的面積總和(用數學積分的原理)。我們將葡萄糖的GI值訂為100。
其它食物都是採用相同的實驗方法,然後把積分拿來和葡萄糖做比較,就可以得出這種食物的升糖指數。一般而言我們說GI值70以上的食物屬於高升糖指數,GI值55以下的屬於低升糖指數。那GI值55-70之間的食物呢?當然就叫做中等升糖指數(廢話)。
愈甜的東西,GI值就愈高嗎?
這邊要先澄清一下民眾常見的誤區:並非愈甜的東西GI值就愈高、也並非不甜的東西GI值就很低。蔡醫師在舊文章裡面就講過一個最毀三觀的例子:白飯的GI值是84,香蕉的GI值是55,是不是出乎你的意料呢?因為升糖指數的高低牽涉到含糖種類、澱粉結構,也會受食物中的蛋白質、油脂、纖維素影響。
不過我們可以給一個大方向:通常加工過的精製食物GI值比較高,而原型食物的GI值比較低。同樣舉米飯為例:白飯的GI值是84、糙米飯的GI值是56、白米混和糙米一起吃則GI值可以降到65左右,是不是差很多?這就是為什麼我們常請糖尿病友把白米飯換成糙米飯、或者至少混和一些糙米來吃。此外「先吃菜、再吃飯」的方式,也有助於緩和血糖上升。
下一頁有醫師整理的圖表,一次告訴您常見食物的升糖指數值,看看低GI飲食如何幫助減肥、越吃越瘦!
常見食物的升糖指數(GI)
升糖指數有誤差怎麼辦?
這時候有人就問了:「我上網查白米的GI值,有人寫84、有人寫72、也有人寫87,到底哪個才是對的?」蔡醫師來回答你這個問題:這些誤差一點都不重要!你只要知道白米歸類在「高升糖指數」這類就夠了。
現在網路上的資訊非常豐富,只要查詢一下就能知道各種食物的升糖指數。日常生活中我們只要有個基本概念,能夠區分某樣食物的GI值屬於高、中、低哪一大類,足以幫助我們選擇食物就好,那些細微的誤差並不會造成影響。
升糖指數能幫助我減肥嗎?
終於講到重點了!在回答這個問題之前,我要先講解一下肥胖的「胰島素假說」:我們吃下碳水化合物(糖或澱粉)之後血糖會上升,胰臟就必須分泌胰島素來控制血糖,胰島素的主要作用在於促進細胞利用糖分、並且促進脂肪囤積。
因此如果我們吃了高升糖指數的食物,血糖上升得比較快、會刺激胰臟分泌比較多的胰島素、也就比較容易發胖;反之如果吃低升糖指數的食物就比較不會發胖。這個假說非常淺顯易懂,不過造成肥胖的因素很複雜,胰島素假說只能解釋其中一部分而已。
關於低GI食物怎樣幫助我們減肥,還可以從其他幾個層面來看。首先,吃低GI食物之後血糖緩慢上升再緩慢下降,換言之就是「飽足感比較持久」,能夠減少我們吃零食或其它高熱量食物的機會,就比較不容易變胖。此外本文的前半段有提到過,低GI食物通常都是原型食物,所以吃低GI食物相對會比吃高GI的精製食物不容易讓人變胖。
低GI食物可以放心吃嗎?下一頁教您掌握這原則才真正吃飽又會瘦!
所以低GI食物我就可以放心吃囉?
也不要把事情想像得那麼美好,好傻好天真,要知道食物的GI值跟「總熱量」是兩回事。白飯的GI值雖然高、糙米飯的GI值雖然低,但是吃一碗的熱量兩者同樣是280大卡左右,並沒有太大的差別。你如果覺得糙米飯的GI值很低,就很放心地連吃兩碗,那你總共吃下了560大卡的熱量,只會胖得更快。
再舉幾個例子:有不少富含油脂的食物其GI值也都很低,比如奶油、堅果等等。吃這些東西對血糖造成的影響的確不大,但是大家都知道這些食物的熱量很高,如果吃太多的話,恐怕這些油脂就要通通變成你的游泳圈跟蝴蝶袖了(好驚悚)。
《補充》另外有一個名詞叫做升糖負荷(Glycemic Load,簡稱GL):將食物中碳水化合物的重量(克)乘以食物的升糖指數,再除以100,就能算出這項食物的升糖負荷。其實它就是一個總量的概念,但是在計算上比較麻煩,沒有像升糖指數那麼直觀好運用,我這邊就不多花篇幅解釋了。
蔡醫師來做個結論:
- 升糖指數主要是運用在糖尿病患的血糖控制上。
- 一般而言原型食物的GI值比較低、加工過的精製食物GI值比較高。當然也有一些例外。
- 升糖指數對減肥可能有幫助,但不是萬能。想減肥的人請搭配總熱量的觀念一起服用。
今天的網誌就寫到這邊,祝各位健康瘦身!
作者簡介:蔡明劼,新陳代謝內分泌專科醫師、高雄市陳顯明診所副院長。分享正確飲食和運動知識,歡迎和蔡明劼醫師一起不吃藥,不捱餓,用健康的方式瘦身。
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